5月22日讯（记者 徐红）自国家医保局印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南》以后，今年以来，包括上海、广东等在内的多个省市对现行的放射检查类医疗服务项目进行了优化整合，并对不少检查项目的价格进行了下调和限价。
值得关注的是，据媒体报道，上海还罕见将PET/CT和PET/MR检查的同位素药物费用剥离出来单独计价，同时明确同位素药物单项收费上限1500元。而其余省份未作出类似的限价规定。
对此，有观点认为，将核药作为独立药品进行单独计费，医疗机构有望更加关注用药成本和效果，有助于规范核药的使用及管理。同时，还有分析人士向记者表示，“如果该消息属实，那么等于是对高端核医学检查实施‘技耗分离’，对于有滥用倾向的那些检查会形成约束”。
记者查询公开文件，并对以上消息进行了核实。据上海市医保局网站消息，上月中旬，市医保局联合市卫生健康委员会，印发了《关于规范调整本市放射检查类医疗服务价格项目的通知》。
依据该通知，上海明确局部PET/CT检查在本市一级、二级、三级医疗机构的收费标准统一为2500元，同时规定含同位素药物收费不超过4000元（即同位素药物单项收费上限1500元，以下类同）； 躯干PET/CT收费标准为4000元，同时规定躯干检查含同位素药物收费最高不超过5500元；全身检查含同位素药物收费最高则不超过6500元。
PET/MR检查方面，局部PET/MR检查的收费标准定为4400元（含同位素药物收费不超过5900元，即同位素药物单项收费上限1500元以下类同）；躯干PET/MR为6050元（含同位素药物收费不超过7550元）；全身PET/MR为7150元（含同位素药物收费不超过8650元）。
无独有偶，广东省也于近日下调了PET检查价格。其中全身PET/CT检查现价格定为6248元（含药价）；局部PET/CT检查现价格为3748元（含药价）。
全身PET/MRI检查现价格为8398元 （含药价）；局部PET/MRI检查现价格为5648元（含药价）。
PET/CT、PET/MRI都是目前最先进的核医学分子影像检查手段。核医学简单来说就是利用放射性药物对疾病进行诊断、治疗和医学研究的学科。
核医学的诊断与治疗离不开放射性药物，也就是核药的使用，而核药根据临床用途可分为诊断类核药和治疗类核药。根据公开资料统计，2022年国内核药市场中诊断性核药占比在77%左右。诊断性核药中，市场主要集中在甲状腺检查、骨骼系统检查和肿瘤检查，常用核素包括PET中的F-18、I-124和SPECT中的Tc-99m。
据记者了解，目前临床上应用最广泛的示踪剂包括氟[¹⁸F]脱氧葡萄糖注射液（FDG）、 锝 -99m 亚甲基二膦酸盐（⁹⁹ᵐTc – MDP）等。其中前者主要用于肿瘤、神经系统和心血管系统疾病的诊断和评估，⁹⁹ᵐTc – MDP则是骨显像的常用药物。
代表企业包括中国同辐、东诚药业及远大医药等几家。其中，中国同辐是国内最大的放射性药物供应商，产品覆盖诊断和治疗用核药，包括锝[99mTc]标记注射液、氟[18F]脱氧葡糖注射液、碘[131I]化钠口服溶液等。
东诚药业通过收购安迪科等企业进入核药领域，覆盖诊断和治疗用核药全产业链。核心产品包括18F-FDG（肿瘤显像诊断药物）、云克注射液（锝[99Tc]治疗类风湿性关节炎）、碘[125I]籽源等。2024年，公司核药营收占比约35.28%。
远大医药2024年实现收入116.4亿港元。其中核药板块的收入增长抢眼，共实现收入5.9亿港元，同比增长近177%。钇[90Y]微球注射液是远大医药主要的核药肿瘤药，从海外引进，于2022年2月在中国获批，当年5月正式在中国投入应用。正是这款核药的销售放量，助推了远大医药核药板块收入的增长。
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