新版《职业病分类和目录》（以下简称《目录》）拟于今年8月1日起实施，新增了职业性腕管综合征、创伤后应激障碍等职业病，直击制造业工人、医疗卫生人员、消防救援人员等群体的职业健康“痛点”。
这些“职业病”的认定有哪些标准？适用于哪些领域？认定后会得到哪些保障？5月13日，湖南省职业病防治院副院长、主任医师聂云峰进行解析。
“鼠标手”纳入职业病
不久前，从事IT行业的李军（化名）感觉自己手痛得厉害，一用鼠标手指头就像触电一样，麻麻的感觉很难受，严重影响工作。对此他苦恼不已，来到医院检查，被确诊为腕管综合征，也就是俗称的“鼠标手”。
《目录》明确，从8月1日起，“鼠标手”将纳入职业病。聂云峰表示，“鼠标手”认定为职业病，还需要遵循具体的“认定标准”，确定“职业性腕管综合征、腕部重复作业和腕部用力作业”的术语和定义，并规定了职业性腕管综合征的诊断原则，强调职业性腕管综合征的发生与劳动者作业姿势、用力情况、作业动作及重复频率、作业时间等有关，强调做好职业健康监护的重要性。
对于职业性腕管综合征诊断判定指标，患者腕部要有长时间重复作业或用力作业职业史，同时具备手、腕部临床表现、特殊检查阳性体征及客观检查指标异常。
创伤后应激障碍诊断要有“三联征”
对于职业性创伤后应激障碍，“职业性创伤后应激障碍诊断标准”也有明确。
聂云峰表示，职业性创伤后应激障碍的诊断原则，强调职业性创伤后应激障碍的发生与职业特征、参与职业活动的性质有关，强调做好职业健康监护的重要性。
职业性创伤后应激障碍诊断判定指标，强调需同时具备突发事件处置经历、“三联征”症状、严重功能损害，并排除其他因素所致类似疾病。
新规适用于哪些领域
根据新规明确，职业性肌肉骨骼疾病类别中新增腕管综合征（限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人）。职业性精神和行为障碍类别中新增创伤后应激障碍（限于参与突发事件处置的人民警察、医疗卫生人员、消防救援等应急救援人员）。
认定后会得到哪些保障
聂云峰表示，一旦劳动者被认定为法定职业病，用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查；对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。
职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。劳动者被诊断为职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府医疗保障、民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。
观点：条件成熟后可能扩大到其他职业人群
中国劳动和社会保障科学研究院专家表示，职业性精神和行为障碍类别的设置，是《目录》的一个较大突破。我国以往职业病目录均以生理性、器质性疾病为重点，对职业活动引发的精神性、心理性伤害考虑不足，但劳动者这方面的风险同样存在并日益突出。
这一职业病类别的设置，将使劳动者身心健康保护更加全面。同时，在职业性肌肉骨骼疾病类别中新增的腕管综合征，也就是俗称的“鼠标手”，尽管有人群限制，但也是对多年来社会公众期待的回应，未来条件成熟后有可能扩大到其他职业人群。
全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木 李聪玲
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